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　　記者昨日從市政府官網(wǎng)獲悉，為切實(shí)做好成都市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作（以下簡(jiǎn)稱(chēng)兩險(xiǎn)合并實(shí)施），成都市印發(fā)了《成都市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），于2020年1月1日起正式執(zhí)行?！掇k法》明確，將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，用人單位按照參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)比例之和確定新的單位繳費(fèi)比例，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　《辦法》規(guī)定，用人單位在參加成都市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)同步為其在職職工參加生育保險(xiǎn)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員、已達(dá)到法定退休年齡的人員不參加生育保險(xiǎn)。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由成都市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一征收。不再單列生育保險(xiǎn)基金收入，在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目。

　　《辦法》明確，兩險(xiǎn)合并實(shí)施前已參加成都市生育保險(xiǎn)的女職工或男職工配偶，在2020年生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，連續(xù)繳費(fèi)未滿(mǎn)12個(gè)月的，生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)按本辦法規(guī)定執(zhí)行，由用人單位先行墊付，繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月后再由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，中斷生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系或欠費(fèi)4個(gè)月（含4個(gè)月）以上的人員，自重新參保之月起連續(xù)不間斷足額繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月后，生育保險(xiǎn)待遇按本辦法規(guī)定執(zhí)行。

　　國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)內(nèi)部人員因工作調(diào)動(dòng)，或企業(yè)成建制轉(zhuǎn)移，跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其職工生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入前、后繳費(fèi)時(shí)間連續(xù)計(jì)算，連續(xù)不間斷足額繳費(fèi)時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月后，生育保險(xiǎn)待遇按本辦法規(guī)定執(zhí)行。軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人隨用人單位初次參加成都市生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，以及參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生，畢業(yè)當(dāng)年隨用人單位初次參加成都市生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其生育保險(xiǎn)待遇享受不受連續(xù)不間斷足額繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的限制。

　　不屬于生育保險(xiǎn)參保范圍的人員，參加了成都市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付條件的，其生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)，參照本辦法規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。參保人員治療生育并發(fā)癥、合并癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除生育醫(yī)療費(fèi)或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)后，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。參保人員因異位妊娠產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付，不享受生育津貼。

?　　享受生育保險(xiǎn)待遇的人員，應(yīng)在出院或門(mén)診施行計(jì)劃手術(shù)之日起12個(gè)月內(nèi)，由用人單位向參保關(guān)系所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇。兩險(xiǎn)合并實(shí)施前，已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)并處于繳費(fèi)狀態(tài)的個(gè)體人員，可自愿繼續(xù)參加生育保險(xiǎn)，按本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)享受生育保險(xiǎn)待遇。（繆夢(mèng)羽）