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　　近日，經(jīng)五屆市政府第49次常務(wù)會審議通過，廣安市印發(fā)《廣安市開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點的實施意見》。

 

　　《意見》指出，廣安市將探索建立科學(xué)合理的信用指標體系，加快建設(shè)以信息系統(tǒng)為載體的醫(yī)?；鹦庞闷脚_，不斷完善以信息采集、準確評價、結(jié)果運用為主體的信用積分管理和信用等級評價制度，推動相關(guān)部門共同建立失信聯(lián)合懲戒機制，在2021年基本建成全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系和運行機制。

 

　　《意見》明確，醫(yī)保信用體系建設(shè)試點評價對象為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保責任醫(yī)師、醫(yī)保責任護士、基本醫(yī)療保險參保人（以下簡稱“信用主體”），并將根據(jù)試點情況逐步擴大實施范圍，擇監(jiān)管重點領(lǐng)域和對象，積極開展基金監(jiān)管信用評價試點，促進信用信息互聯(lián)互通、協(xié)同共享，健全獎懲聯(lián)動機制，營造誠實守信的醫(yī)療保障信用環(huán)境。

 

　　《意見》提出，科學(xué)設(shè)置信用指標體系，對信用主體分類設(shè)置評價指標體系，分類設(shè)置具體評價指標，根據(jù)評價指標重要程度制定評價標準、明確相應(yīng)分值。開展信用積分管理，信用積分按自然年度設(shè)置基準分100分，根據(jù)信用主體的信用信息實行扣分或加分。實施信用等級評定，信用主體年度信用等級原則上每年一評，共分五等十級。實施信用聯(lián)合獎懲制度，建立守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制。加強違規(guī)責任追究，對信用評價主體相關(guān)單位或個人有故意隱瞞、歪曲或不如實提供信息，拒絕配合檢查調(diào)查，不按規(guī)定公布信用記錄，醫(yī)保人員玩忽職守造成嚴重失誤、在信用管理過程中存在濫用職權(quán)、徇私舞弊、失泄密等情形，由有關(guān)部門依法依規(guī)嚴肅追究責任。建設(shè)信用信息評價系統(tǒng)，依托醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算及智能審核和監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析及線上稽核系統(tǒng)，開發(fā)建設(shè)醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信用管理和評價的信息化、規(guī)范化，并與全市社會信用信息系統(tǒng)相對接。

 

　　《意見》要求，各區(qū)市縣政府、園區(qū)管委會主要負責人要親自抓好醫(yī)?；鸨O(jiān)管試點工作。加大支持力度，堅持政府與社會投入相結(jié)合破解資金瓶頸。加強與商業(yè)保險、銀行等企業(yè)的對接，共同推進信用信息平臺建設(shè)。要加大政策解讀，及時宣傳守信典型，曝光失信典型，引導(dǎo)各信用主體主動珍惜個人信用。加強督促檢查，把醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設(shè)工作納入重點督辦事項。加強試點工作總結(jié)，及時修訂完善指標體系、制度機制和操作規(guī)程，及時開展效果評估，積極打造醫(yī)保監(jiān)管信用體系建設(shè)“廣安模式”。（廣安日報 賀樊麗）