6月14日，對于巴塘縣沐浴在夏日陽光下的人們是平常的一天。然而對一個叫格松扎西的16歲男孩來說，是艱難的一天。因為他摔傷了，面臨著失去自由行動的可能。

早上9點左右，格松扎西在玩耍時不慎從高處跌落，左小腿受傷、活動受限。因為在很遠(yuǎn)的鄉(xiāng)上，下午一點左右，才送到巴塘縣人民醫(yī)院。到院時左小腿腫脹嚴(yán)重，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)格松扎西的左側(cè)脛腓骨上段粉碎性骨折，立即將其送入病房住院。不巧的是，成都市第六人民醫(yī)院援藏的骨科專家柏光澤正外出到周邊鄉(xiāng)醫(yī)院了解醫(yī)療情況，格松扎西疼痛難忍，足遠(yuǎn)端麻木，腫脹明顯，遠(yuǎn)端皮膚蒼白可見隱約大理石花紋，足背動脈搏動不能捫及。巴塘縣人民醫(yī)院的醫(yī)生感覺到孩子病情嚴(yán)重，馬上聯(lián)系了柏光澤。

骨筋膜室綜合征，這個損傷在巴塘比較少見，醫(yī)生處理起來經(jīng)驗不足。在視頻連線中，巴塘縣人民醫(yī)院醫(yī)生提出，等柏光澤回來再做手術(shù)，或者轉(zhuǎn)到成都去治療。“不行，必須馬上處理”，電話的另一頭的柏光澤斬釘截鐵的回答：“已經(jīng)6個小時啦，等我回來，孩子的腳可能保不住啦，送成都，送成都這孩子就殘廢了，嚴(yán)重的命都沒了”。那應(yīng)該怎么辦？

“別著急，一步一步來”，柏光澤把疾病的病因、癥狀、手術(shù)的準(zhǔn)備、手術(shù)的方法、切口的部位等等，事無巨細(xì)都通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)給主治醫(yī)生。在術(shù)中，通過視頻討論每一步怎么做，在所有人的協(xié)同配合下，手術(shù)順利完成。

手術(shù)后，格松扎西的腿部顏色恢復(fù)了正常，足部動脈能摸到了，腳有了感覺，柏光澤看到視頻后松了一口氣，并連夜趕回了巴塘縣人民醫(yī)院。

第二天一早，柏光澤來到病房，接著制定了下一步的治療手術(shù)方案。6月17日，格松扎西被安排在麻醉下行局部減壓創(chuàng)面清創(chuàng)封閉負(fù)壓引流術(shù)，快速將開放創(chuàng)面轉(zhuǎn)為閉合創(chuàng)面，為進一步減壓及二期骨折手術(shù)提供了最好的條件。

看著患者一天天好轉(zhuǎn)，另外一個難題又?jǐn)[在醫(yī)生的面前。患者才16歲，不到一米六的身高，骨骺未閉，下一步手術(shù)怎么做，髓內(nèi)釘？鋼板固定？這些方法都不行，一旦損傷了孩子的骺板，可能會影響孩子進一步是生長發(fā)育；上個外固定支架？但是1萬多的材料費，患者是貧困家庭，費用難以承擔(dān)，怎么辦？

柏光澤突然想到了兒童彈性髓內(nèi)釘。但是因為患者年齡偏大，而且這方面的手術(shù)經(jīng)驗相對匱乏，柏光澤聯(lián)系了成都市第六人民醫(yī)院骨科主任李偉，并把患者病情情況、文獻資料、手術(shù)相關(guān)視頻發(fā)給他，聯(lián)合成都市第六人民醫(yī)院專家團隊，進行網(wǎng)絡(luò)討論。最后，他們決定進行兒童髓內(nèi)釘輔以術(shù)后石膏固定的手術(shù)治療方案。

6月24日，在市六醫(yī)院援藏醫(yī)療隊和巴塘縣人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員緊密配合下，僅用1個多小時，就完成了巴塘縣人民醫(yī)院第一例兒童彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，并且一期縫合了減壓傷口，手術(shù)順利，固定情況良好。術(shù)后，巴塘縣人民醫(yī)院外科醫(yī)生說：“柏主任，下次您不在，我們也能救這樣的患者了”。

兩個醫(yī)療團隊的精誠合作，開創(chuàng)的無數(shù)個第一次，把幸福和健康留給了藏區(qū)同胞，把知識和技術(shù)留在了巴塘縣，這就是“傳幫帶”工程的意義。（李林）