7月29日，48歲的周先生到成都市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科復(fù)查，他的直腸早癌手術(shù)創(chuàng)面已經(jīng)長(zhǎng)出了新的腸粘膜，完全愈合，僅留有淡淡的線條樣的白色疤痕。周先生的早癌完全治愈，他感到特別高興，也非常感謝成都市第六人民醫(yī)院有早癌篩查這一項(xiàng)目，讓他提前篩查并治愈直腸癌這一隱患。一起來(lái)看看，周先生怎么進(jìn)行早癌篩查的？

時(shí)間回到三個(gè)月前，周先生在便血兩周后鼓起勇氣來(lái)到了成都市第六人民醫(yī)院例行腸鏡檢查。有腸癌家族史一直是他心底的一塊石頭，但對(duì)于腸鏡檢查的恐懼讓他遲遲不敢來(lái)醫(yī)院。終于在家人的鼓勵(lì)下，在成都市第六人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員的親切引導(dǎo)下，周先生在內(nèi)鏡中心的檢查床上慢慢的入睡了，和主角——一條食指粗細(xì)的腸鏡來(lái)了一場(chǎng)親密接觸。

在內(nèi)鏡醫(yī)師靈巧手指的操作下，這條細(xì)細(xì)的腸鏡在九曲十八彎的腸道里左看看、右瞧瞧，從小腸的末段、闌尾的開口，到直腸、肛門，都仔仔細(xì)細(xì)觀察了一遍。伴隨著周先生的平穩(wěn)呼吸和監(jiān)護(hù)儀清脆規(guī)律的心率監(jiān)測(cè)音，十來(lái)分鐘過(guò)去了，就在周先生的腸鏡快檢查快要順利完成的時(shí)候，在距離肛門僅有4厘米的直腸，腸鏡發(fā)現(xiàn)了一處范圍約5厘米的貼著腸壁生長(zhǎng)的息肉，也就是側(cè)向發(fā)育息肉（LST）。這類腸息肉生長(zhǎng)方式特別，也比其他形狀的息肉容易癌變。為了進(jìn)一步明確息肉的性質(zhì)，了解息肉有無(wú)癌變，通過(guò)腸鏡的活檢孔，內(nèi)鏡醫(yī)生用一次性活檢鉗鉗取了小部分息肉組織進(jìn)行病理化驗(yàn)。

在成都市第六人民醫(yī)院豐富經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師診斷下，息肉目前性質(zhì)考慮是早癌，必須切除。但是病變離肛門這么近，想要開腹手術(shù)切除這段直腸，保留肛門很困難。周先生才48歲，要是保不住肛門，腹部開個(gè)洞，肚子上整天掛個(gè)袋子，生活質(zhì)量可想而知。

然而，內(nèi)鏡醫(yī)生給出了另外一種解決方案，用腸鏡把腫瘤鏟掉。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，肚子不用開刀就可以將腫瘤連根拔起，這種方式就正適合周先生這種沒有長(zhǎng)到腸壁肌層的早期腫瘤。它不僅不需要插管麻醉，也不需要開腹手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，最重要的是能夠保住肛門。

周先生聽取了內(nèi)鏡醫(yī)生的建議，安排好了工作，住進(jìn)了成都市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科，完善了所有術(shù)前檢查。4月26日的下午，內(nèi)鏡中心的內(nèi)鏡醫(yī)生們給周師傅實(shí)施了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。內(nèi)鏡室醫(yī)護(hù)人員們通過(guò)腸鏡里幾毫米的活檢孔將一條條一次性的電切刀、止血鉗、注射針?biāo)腿肽c鏡前端進(jìn)行精細(xì)的剝離操作，這處5厘米的腫瘤被完完整整的鏟了下來(lái)。
手術(shù)非常順利，術(shù)中幾乎沒有出血，腫瘤連著下面的腸粘膜平平整整的固定在標(biāo)本板上，腸腔內(nèi)的術(shù)后創(chuàng)面干干凈凈，腸壁的肌層整整齊齊、毫發(fā)無(wú)傷。

病理醫(yī)生將標(biāo)本一條條的切下固定，制成病理切片后一片片的觀察。再次明確了直腸早癌的診斷，并且確定了腫瘤的界限，給出了已經(jīng)完整切除了腫瘤組織的報(bào)告。

對(duì)于病患周先生來(lái)說(shuō)，通過(guò)此次微創(chuàng)手術(shù)，不用開刀就將腫瘤連根拔起，手術(shù)時(shí)間短、風(fēng)險(xiǎn)小，最重要的是還保住肛門，解除了直腸癌這一隱患。為成都市第六人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù)點(diǎn)贊?。ɡ盍?nbsp;嚴(yán)利桃）