5月7日，惠蓉保上線(xiàn)發(fā)布會(huì)在蓉舉行。由四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，成都醫(yī)保戰(zhàn)略聯(lián)盟成員平安養(yǎng)老、中華聯(lián)合、國(guó)寶人壽、太平養(yǎng)老聯(lián)合承保，聯(lián)盟成員思派健康提供服務(wù)平臺(tái)的成都市民專(zhuān)屬普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn)——“惠蓉保”正式發(fā)布。
“惠蓉保”緊密銜接社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，保障內(nèi)容涵蓋社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，覆蓋住院費(fèi)用、門(mén)診特病費(fèi)用，同時(shí)保障醫(yī)保范圍外的20種腫瘤及罕見(jiàn)病的高額自費(fèi)藥品費(fèi)用，最高保障額度100萬(wàn)。在高額保障的基礎(chǔ)上，“惠蓉保”為參保人提供腫瘤疾病咨詢(xún)、分診服務(wù)、藥品直付和藥品配送等10項(xiàng)貫穿診前診中診后的全流程醫(yī)療健康管理服務(wù)。
自2020年5月7日起，四川省本級(jí)及成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保人、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保人，不限年齡、不設(shè)健康前置條件，均可關(guān)注“惠蓉保”微信公眾號(hào)進(jìn)行線(xiàn)上參保。同時(shí)，成都本地企事業(yè)單位也可以統(tǒng)一為員工參保。參保期截至2020年6月30日。一年只需59元，即可擁有百萬(wàn)保障和醫(yī)療健康服務(wù)，保障自2020年7月1日起生效。
社商融合 探索多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)
近年來(lái)，成都市醫(yī)療保障制度不斷完善，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等社會(huì)保障制度互相補(bǔ)充，2019年，成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已近1800余萬(wàn)，基本制度全覆蓋已實(shí)現(xiàn)。
但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，醫(yī)療保障制度“保基本”的功能定位，已經(jīng)難以滿(mǎn)足人民群眾更加多元化、多層次的健康保障需求，特別是重大疾病保障已經(jīng)成為近年來(lái)老百姓反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題。
成都市醫(yī)療保障局抓住多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)中商業(yè)健康保險(xiǎn)的短板，提出社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同融合發(fā)展的理念，出臺(tái)了《成都市醫(yī)療保障局促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展完善多層次醫(yī)療保障體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》，為社商融展探索路徑，明確了與社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)同融合的健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品形態(tài)。“惠蓉保”即是首款按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》理念，推出的新型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
普惠價(jià)格 提供全面醫(yī)療保障及服務(wù)
成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“惠蓉保”具備四大特征，一是參保限制少，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者均可自愿投保，參保不設(shè)年齡、健康等前置條件；二是參保費(fèi)用低。59元的價(jià)格，以?xún)杀Х鹊膬r(jià)格，換來(lái)一整年百萬(wàn)重疾保障；三是保障重點(diǎn)突出。著力解決高額醫(yī)療費(fèi)用以及重點(diǎn)疾病的藥品保障；四是服務(wù)附加值高。除關(guān)注費(fèi)用外，還為參保者提供就醫(yī)服務(wù)、藥品直付、健康咨詢(xún)、健康管理、患者隨訪(fǎng)等10項(xiàng)增值服務(wù)。
值得關(guān)注的是，惠蓉保將治療肝癌、肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌等高發(fā)瘤種的16種特藥及4種罕見(jiàn)病治療用藥納入了《惠蓉保特定高額藥品目錄》，能夠有效減輕成都市民重特大疾病的個(gè)人自費(fèi)用藥負(fù)擔(dān)。
四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤中心李平教授表示，目錄中藥品均是腫瘤和罕見(jiàn)病最新、最前沿治療的必需藥物。這20種藥物涵蓋了一些高發(fā)腫瘤如：肺癌，乳腺癌，肝癌等。這些疾病在中國(guó)都是最高發(fā)的部分瘤種，而相關(guān)藥品的價(jià)格，月花費(fèi)也在5萬(wàn)到10萬(wàn)元不等。在治療的時(shí)候，不僅會(huì)單項(xiàng)藥物用藥，往往有時(shí)候要面臨聯(lián)合用藥，如果完全自費(fèi)，那病人的花費(fèi)就會(huì)很高。“把這些藥品納入‘惠蓉保’的保障范圍之內(nèi)，對(duì)于廣大參保人來(lái)說(shuō)，這是最大且最重要的保障方面的進(jìn)步。患者發(fā)生重大疾病后花費(fèi)將大大降低。”李平表示。（李壹平）
