記者從四川省衛(wèi)健委獲悉：自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，四川形成了貫穿集中隔離醫(yī)學(xué)觀察、居家管理、隨訪復(fù)查、復(fù)工監(jiān)測等全流程的閉環(huán)管理長效機(jī)制，截至4月9日24時，全省累計治愈出院確診患者546例，閉環(huán)管理率100%，實現(xiàn)“零”感染和“零”傳染目標(biāo)。

安排部署“早”

出院患者管理始終堅持“早”字當(dāng)頭，建立出院患者定點(diǎn)醫(yī)院定期隨訪管理機(jī)制，科學(xué)要求患者出院后必須進(jìn)行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，期滿后居家觀察14天。

新冠肺炎患者解除隔離治療其他疾病原則上單人單間并醫(yī)學(xué)觀察14天。出院患者集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿前分別采集呼吸道標(biāo)本和糞便標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測。由于安排部署早，546例確診出院患者均接受了全流程的健康管理，未出現(xiàn)感染和傳染現(xiàn)象。

管理措施“實”

出院患者管理措施突出“實”在可行。

嚴(yán)把檢測“關(guān)”，出院患者解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察前，必須使用不同品牌試劑進(jìn)行核酸檢測，核酸檢測結(jié)果均為陰性方可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

嚴(yán)把時間“關(guān)”，新冠肺炎患者解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察后，實行第2周、第4周按時定期復(fù)診復(fù)檢，視患者病情恢復(fù)情況第8周再次復(fù)診復(fù)檢，目前已有536例出院患者完成出院后第2周、第4周隨訪復(fù)查。

嚴(yán)把管控“關(guān)”，對居家醫(yī)學(xué)觀察人員實行網(wǎng)格化管理，居家醫(yī)學(xué)觀察人員不得外出個人租房，不得參加聚集性活動，盡量減少與家庭醫(yī)生以外人員接觸。

嚴(yán)把復(fù)陽“關(guān)”，所有復(fù)陽患者均轉(zhuǎn)至集中隔離場所或定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或醫(yī)療救治，轉(zhuǎn)陰后全部參照新冠肺炎出院患者全流程管理工作規(guī)程進(jìn)行管理。全面追蹤排查復(fù)陽患者的密切接觸者，全部轉(zhuǎn)至集中隔離點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

管理鏈條“長”

據(jù)悉，出院患者健康管理鏈條線“長”面廣，涉及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個人家庭、復(fù)工單位等全環(huán)節(jié)全領(lǐng)域。定點(diǎn)醫(yī)院建立定期隨訪管理機(jī)制，及時做好出院后隨訪工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)出院患者實施居家觀察，家庭醫(yī)生提供4周免費(fèi)健康服務(wù)。康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立多學(xué)科隨訪機(jī)制，定期開展多學(xué)科會診巡診。疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)、流程，落實出院后復(fù)檢項目監(jiān)測。居家期間應(yīng)盡量避免與家人接觸，加強(qiáng)個人排泄物管理，每天開展體溫監(jiān)測。

隨訪方法“多”

出院患者隨訪堅持電話隨訪和上門隨訪相結(jié)合，定點(diǎn)醫(yī)院定期進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我管理。家庭醫(yī)生實行首次隨訪親自上門服務(wù)，隨后3周每日通過電話或上門進(jìn)行健康狀況監(jiān)測。充分運(yùn)用新媒體，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、有線電視網(wǎng)絡(luò)、微信、“心理咨詢熱線”等方式推送功能鍛煉視頻、提供心理咨詢等健康服務(wù)，嚴(yán)防出現(xiàn)肺部功能損傷、肢體功能障礙和心理障礙。社區(qū)定期登門拜訪，提供健康管理上門服務(wù)，動態(tài)掌握患者身心和日常活動能力，及時調(diào)整康復(fù)治療方案。日前已介入開展出院患者心理干預(yù)274例。

督導(dǎo)落實“嚴(yán)”

出院患者健康管理“嚴(yán)”格落實。衛(wèi)生行政部門開展經(jīng)常性督查指導(dǎo)，對關(guān)鍵環(huán)節(jié)實行動態(tài)監(jiān)督管理，確保各項管理措施落到實處。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等溝通協(xié)作，強(qiáng)化信息互通，實現(xiàn)出院患者全流程管理信息共享。將出院患者全流程管理所有信息納入“四川省應(yīng)對新冠肺炎衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)度平臺”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，對每例確診出院患者全流程動態(tài)健康管理，適時掌握各環(huán)節(jié)管理情況和存在的問題，實現(xiàn)閉環(huán)管理不漏一人。(胡挺 章玲)