“山明水凈夜來霜，數樹深紅出淺黃。”9月的巴山大地上，無論是在新冠疫情防控一線，還是在醫(yī)院手術臺上；無論是在鄉(xiāng)間小道上，還是在與標本為伍的實驗室里，你都可以看到這些逆向而行的“白衣天使”的身影，他們用行動守護著人民的健康，勾勒出一幅真摯感人的畫卷。

黨的十八大以來，巴中市堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實新時代衛(wèi)生健康工作方針，奮力推進全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。歷屆市委、市政府始終堅持以人民健康為中心、以健康巴中建設為主線，把衛(wèi)生健康事業(yè)作為重要的民生工程抓好抓實抓出成效，努力為全市人民提供更加優(yōu)質高效的全方位全周期衛(wèi)生健康服務，不斷提高人民群眾的獲得感幸福感安全感。

建體系　服務能力由弱變強

醫(yī)療衛(wèi)生，關乎老百姓的身心健康，關乎千家萬戶的福祉。

“取消醫(yī)用耗材加成后，我們醫(yī)院每年將讓利患者100余萬元，群眾能切實感受到醫(yī)改帶來的實惠。”說起醫(yī)改帶來的變化，恩陽區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)改辦負責人深有體會。

從2018年12月30日起，全市所有公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成，實行醫(yī)用耗材“零差率”銷售。

十年來，巴中市持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以政策推動，著力破除群眾看病貴的頑疾；以機制完善，有效緩解群眾看病難的問題，為老百姓帶來實實在在的“健康紅利”。全市累計調整醫(yī)療服務價格1090項，全市公立醫(yī)院取消藥品加成共為群眾讓利2.68億元，公立醫(yī)院藥占比從43.99%降低到27.91%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重由35%下降至22.7%。連續(xù)兩年代表全省迎接并通過國家級效果評價。擴大按病種付費改革覆蓋面，對短暫性腦缺血發(fā)作等100余個醫(yī)療服務項目實行按病種收費。積極探索按疾病診斷相關分組（DRGs）付費，群眾看病貴、看病難的問題得到有效緩解。

16家二級以上公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。

“現(xiàn)在村衛(wèi)生室建得像一個小醫(yī)院，中西醫(yī)都能看。”家住巴州區(qū)曾口鎮(zhèn)書臺村1社王保聯(lián)的切身感受，是對巴中市醫(yī)療衛(wèi)生重基層、保基本、建機制、補短板、強弱項的真實寫照。十年來，巴中市醫(yī)療服務體系不斷健全，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構增加236個，達到3366個，增幅7.54%；每千常住人口醫(yī)療機構床位數增加5.16張，達到8.52張，增幅153.37%；三級醫(yī)院新增10家，達到11家，增長10倍；二級醫(yī)院新增14家，達到17家，增長4.6倍；社會辦醫(yī)療機構新增36家，達到63家，增幅133.33%。

建成城市醫(yī)聯(lián)體1個、縣域醫(yī)聯(lián)體12個，市“舞龍頭”、縣“擔主責”、基層“織網底”、公辦“為主體”、民營“為補充”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和市域內“技術協(xié)作、人才共享、學科共建、檢查互認，分工協(xié)作、雙向轉診，小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就診格局基本形成。醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)藥、醫(yī)旅、互聯(lián)網+醫(yī)療等新興健康業(yè)態(tài)加快發(fā)展，不斷滿足群眾多樣化的健康需求。城鄉(xiāng)“半小時基本醫(yī)療服務圈”基本形成。

9月26日，位于巴中經開區(qū)的市第一人民醫(yī)院項目施工現(xiàn)場，近400名工人在各個作業(yè)面緊張地忙碌著。“項目自2021年12月重啟建設以來，項目進展順利。住院樓加固工作已經完工，門診醫(yī)技樓完成工程量的90%；幕墻龍骨安裝有望在10月底前完成外裝。”巴中市公用工程有限公司市第一人民醫(yī)院項目部生產經理付林介紹，現(xiàn)在消防、暖通、給排水、空調等作業(yè)人員均已進場施工，整個項目有望在明年3月底前建成。

“該項目已完成投資7億元，約占概算投資的60%。項目建成后，將為巴中市爭創(chuàng)國省區(qū)域醫(yī)療中心奠定堅實基礎。”市衛(wèi)生健康委相關負責人介紹。

十年來，巴中市積極爭取到中央預算內投資衛(wèi)生健康項目969個，總投資19.51億元，建設規(guī)模59.52萬平方米，已投用項目962個。市中心醫(yī)院南壩院區(qū)建成投用；市中醫(yī)院建成省級中醫(yī)醫(yī)療區(qū)域中心；市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）、恩陽區(qū)醫(yī)養(yǎng)園、南江縣中醫(yī)醫(yī)院、平昌縣人民醫(yī)院信義院區(qū)等一大批醫(yī)療項目建成投用，極大緩解了全市醫(yī)療陣地短缺的問題。

9月25日上午，平昌縣招聘衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術工作人員公共科目筆試如期舉行。屆時，“脫穎而出”的40名優(yōu)秀人才將作為“新鮮血液”成為巴中市衛(wèi)生健康事業(yè)中的一員。

據了解，十年來，巴中市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數由1.61人增加至2.67人，增幅65.84%；每千人口注冊護士由1.17人增加至2.84人，增幅142.74%。實施“名醫(yī)名科名院”培育工程，全市共選樹“巴中知名醫(yī)院”15個、“巴中醫(yī)療名科”40個、“巴山名醫(yī)”158名。先后開展六屆“最美巴山健康衛(wèi)士”評選活動，表彰命名“最美巴山健康衛(wèi)士”60名。全市共建成省級重點專科16個，市級重點專科（學科）79個。47人被省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局命名為“新時代健康衛(wèi)士”。

精業(yè)務　醫(yī)療質量穩(wěn)步提升

今年6月2日，在市中心醫(yī)院南壩院區(qū)停機坪，隨著一架直升機的穩(wěn)穩(wěn)降落，標志著巴中市醫(yī)療救援工作正式邁入集空中和地面醫(yī)療救援于一體的信息化醫(yī)療救援新時代。

“空中救援力量的加入，為巴中市乃至整個秦巴山片區(qū)打通快速救援‘生命通道’打下了堅實基礎。”市衛(wèi)生健康委相關負責人表示。

十年來，群眾看病就醫(yī)的體驗更好了。市中心醫(yī)院、巴州區(qū)人民醫(yī)院、平昌縣人民醫(yī)院達到國家高級卒中中心標準。建成二星智慧醫(yī)院1家、一星智慧醫(yī)院3家。全民健康平臺從無到有，實現(xiàn)互聯(lián)互通。居民電子健康卡已在三級醫(yī)院全面推廣使用，共發(fā)放電子健康卡67萬張。全市12家二級以上公立醫(yī)院中，實現(xiàn)分時段預約診療的機構占91.67%，實現(xiàn)網上掛號的機構達100%，實現(xiàn)網上繳費（移動支付）的機構達100%，實現(xiàn)報告網上查詢的達100%。“健康快車”免費開展白內障復明手術5300例。巴中市連續(xù)六屆蟬聯(lián)“全國無償獻血先進市”稱號。

十年來，中醫(yī)中藥服務的受眾更廣了。成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，80%的縣（區(qū)）創(chuàng)建為“縣級全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”。100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建有中醫(yī)館，基層中醫(yī)藥服務量占比近50%。建成名老中醫(yī)工作室5個。培育省級名中醫(yī)15人，市級名中醫(yī)30人。設立全省唯一正縣級參公事業(yè)單位市中醫(yī)藥產業(yè)促進中心；全市培育重點中醫(yī)藥企業(yè)6家，中藥材種植面積達72萬畝；巴州區(qū)正積極創(chuàng)建國家級“中藥材溯源試點縣”；2020年全國中藥材產業(yè)扶貧工作推進會在巴中召開。

十年來，巴中市著力優(yōu)化婦幼健康服務，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別由14.82/10萬、10.05‰、13.1‰降至4.28/10萬、2.1‰、4.07‰，母嬰安全“三率”持續(xù)優(yōu)于全國、全省平均水平。孕產婦系統(tǒng)管理率從86.04%上升至96.81%，7歲以下兒童保健管理率從81.53%上升至96.78%。2021年，新生兒安全項目代表四川省順利通過聯(lián)合國兒童基金會終期評估，兒童營養(yǎng)改善項目（營養(yǎng)包）順利通過國家衛(wèi)生健康委現(xiàn)場評估驗收。近年來，全市新生兒疾病篩查22.3萬人，新生兒聽力篩查21.1萬人，近5年篩查率均保持在90%以上；免費婚前醫(yī)學檢查11.3萬對，孕前優(yōu)生健康檢查20.4萬人。

強公衛(wèi)　基層網底更加牢固

家住巴州區(qū)曾口鎮(zhèn)書臺村9社的楊純秀患高血壓、心臟病，2017年以來在區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)院先后住院14次，花去醫(yī)療費用36700元，通過基本醫(yī)保、醫(yī)療扶助、大病救助等多層報費，個人只負擔了845元。

楊純秀只是巴中市脫貧攻堅期間享受“健康扶貧”政策的一個縮影。

十年來，健康扶貧成果普惠萬家。脫貧攻堅期間，巴中市緊緊圍繞健康扶貧“基本醫(yī)療有保障”目標，深入實施健康扶貧“四分四統(tǒng)”、健康促進“四個到人”、醫(yī)療救助“三個一批”，精準開展“五大行動”，充分發(fā)揮醫(yī)療救助扶持作用，讓貧困人口看得上病、看得起病、看得好病。建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務率保持100%。貧困患者縣域內住院醫(yī)療費用個人支付比控制在10%以內。2019年，農村貧困人口大病專項救助位居全省第一；2020年，全市22.67萬因病致貧人口如期全部脫貧。2021年，市衛(wèi)生健康委被省委省政府表彰為“四川省脫貧攻堅先進集體”。健康扶貧“四分四統(tǒng)一”“四個到人”巴中經驗在全省推廣。

創(chuàng)新推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員、財務、業(yè)務、信息、資產管理“五個一體化”，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革實踐經驗相繼被原省委主要領導簽批，并入選巴中市十大改革案例，2019年全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革培訓現(xiàn)場會在巴中市召開。

做好兩項改革醫(yī)療衛(wèi)生“后半篇”文章，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）標準化建設率達100%。縣域內就診率穩(wěn)定保持在90%以上，基層診療量占比保持在70%左右。全市村醫(yī)鄉(xiāng)聘（雇）村用率達100%。重點人群家庭醫(yī)生簽約服務率達100%。2017年，平昌縣白衣中心衛(wèi)生院被評為“全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進集體”。2018年，恩陽區(qū)漁溪中心衛(wèi)生院被選樹為全省醫(yī)療衛(wèi)生機構“基層標兵”。

十年來，健康巴中建設成效顯著。全市城鄉(xiāng)居民人均預期壽命由74.75歲增加至78.06歲，增長3.31歲。艾滋病感染者和病人抗病毒治療覆蓋率95.22%，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率96.90%。南江縣成功創(chuàng)建成國家慢性病綜合防控示范區(qū)。南江縣、通江縣成功消除大骨節(jié)病、地氟病、克山病等地方病。建成省級塵肺病康復站1家、職業(yè)健康檢查機構9家。

十年來，衛(wèi)生應急能力不斷增強。縣級疾控中心全部達到二級甲等標準，其中平昌縣疾控中心、通江縣疾控中心達到三級乙等標準。市衛(wèi)生應急決策指揮系統(tǒng)建成投用。2021年，成功救治1例人感染高致病性H5N6禽流感病例。

2020年突如其來的新冠肺炎疫情，給人們的生產生活帶來很大影響。面對疫情，巴中市堅決貫徹黨中央、國務院和省委省政府決策部署，堅持黨建引領，堅持精準施策、科學防控，提前研判，建立了應對疫情綜合協(xié)調、醫(yī)療救治、疫情防控、監(jiān)督執(zhí)法、后勤保障、宣傳報道6個工作組，充分發(fā)揮牽頭抓總、綜合協(xié)調作用，對確診病例堅持“四個集中”和“四個嚴格”，采取中西醫(yī)結合，做到一人一策、精準施策，疫情防控取得顯著成效。

今年9月25日，巴中市又一例新冠肺炎確診病例（輕型）治愈出院。2020年武漢疫情期間，巴中市做到了無死亡病例、無危重患者、無境外輸入病例，達到了本土病例發(fā)生率低、重型患者占比低、群眾滿意度高的良好效果；2022年發(fā)生的4起有社會面?zhèn)鞑ワL險的本土疫情，均做到了以快制快、日清日結，疫情得到高效處置，未發(fā)生社會面?zhèn)鞑ィ瑸榻洕鐣l(fā)展奠定了堅實基礎，得到了省委書記王曉暉的高度肯定。成功救治高危孕產婦王某某母子平安，男嬰未被感染，屬全省首例。新冠病毒疫苗接種成效顯著，全市累計接種新冠病毒疫苗567.08萬劑，接種率位居全省前列。建成核酸檢測機構36家，日檢測能力達到29.13萬管，定點醫(yī)院、亞（準）定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、方艙隔離點建設超過省定目標。

愛國衛(wèi)生運動高位推進。2017年成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，2019年實現(xiàn)國家衛(wèi)生城市（縣城）全覆蓋，2021年被重新確認為國家衛(wèi)生城市。全市創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)19個、覆蓋率15.57%，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)128個、覆蓋率92.09%，省級衛(wèi)生村1559個，成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生單位849個、無煙單位977個，建成健康村鎮(zhèn)和健康細胞工程2212個。

“一老一小”服務持續(xù)優(yōu)化。截至目前，全市共有醫(yī)養(yǎng)結合機構14家，床位總數3874張，其中醫(yī)療床位1205張、養(yǎng)老床位2669張；65歲以上老年人健康檔案建檔率99.63%；61.54%的二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設立老年病科或門診；全面開展失能老年人健康敲門行動，2022年為7010名65歲及以上失能老年人提供免費上門健康服務；2021年，平昌縣金寶社區(qū)成功創(chuàng)建全國友好型社區(qū)。加快發(fā)展嬰幼兒照護服務，全市可提供托育服務的機構102家，總托位數4628個，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數1.7個。

嚴治理　行業(yè)形象持續(xù)優(yōu)化

9月6日，巴中市衛(wèi)生健康委執(zhí)法人員在執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)，巴州區(qū)余某在未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的情況下開展太陽穴和淚溝填充服務，其行為違反了《中華人民共和國醫(yī)師法》第十三條第四款的規(guī)定，根據《醫(yī)師法》第五十九條的規(guī)定，執(zhí)法人員對其予以沒收藥品、醫(yī)療器械，并罰款3.2萬元的行政處罰。而這只是巴中市衛(wèi)生健康領域眾多行政處罰案例中的一個。

十年來，巴中市針對患者不滿“看病難”、社會不滿“看病貴”、醫(yī)生不滿“看病累”，持續(xù)實施“醫(yī)德醫(yī)風改善”“醫(yī)療安全保障”“社會辦醫(yī)規(guī)范”三大行動，大力整肅無為而醫(yī)、靠醫(yī)吃醫(yī)、逐利亂醫(yī)、非法行醫(yī)等“四醫(yī)頑疾”。2017年至2019年期間，開展三輪行風整治“亮劍”行動，監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構2371家次，立案查處213家，行風持續(xù)好轉。2019年，在全國醫(yī)院滿意度調查中，巴中市二級以上公立醫(yī)院患者滿意度、員工滿意度位居全省前三位。

針對部分醫(yī)療機構中部分醫(yī)務人員不合理用藥、不合理使用高值醫(yī)用耗材、群眾“看病貴”等突出問題，巴中市深化“大處方、泛耗材”系統(tǒng)治理和不合理醫(yī)療檢查專項治理，緊盯大型醫(yī)用設備檢查陽性率、藥占比、耗占比等指標，采取“經濟+行政”的聯(lián)合懲處模式嚴厲打擊違規(guī)行為，累計核實線索2198條，接受調查9927人次，院內約談1447人次。開展“六小行業(yè)”專項整治，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)（市本級、三區(qū)）共摸排“四小行業(yè)”1735家，檢查1885家次，責令改正395家，立案查處6起。對全市2985個“小診所”開展集中治理，檢查“小診所”4595家次，發(fā)出監(jiān)督意見書3187份，立案查處417起，罰款140萬余元。2021年，黨風政風行風滿意度調查在40個市政府組成部門中位居第1位，在市紀委監(jiān)委黨風廉政建設和反腐敗工作年度考核中位居市級部門第4位。市衛(wèi)生健康委連續(xù)兩年年度考核位居市政府組成部門一等次。

路雖遠，行則將至；事雖難，做則必成。保障和改善民生沒有終點，不斷滿足人民群眾對健康生活的美好向往，以建設“三市兩地一樞紐”為目標，努力繪就“健康中國”美好藍圖中的巴中畫卷，為全面建成社會主義現(xiàn)代化巴中提供健康保障。（李建軍）