為緊密銜接基本醫(yī)療保險政策調(diào)整，切實減輕罹患重特大疾病的參保群眾醫(yī)療負擔壓力，由四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導，在省保險行業(yè)協(xié)會大力支持下，經(jīng)向四川銀保監(jiān)局報備，2021年度“惠蓉保”產(chǎn)品保障責任已完成優(yōu)化升級！本次升級以2021年《惠蓉保特定藥品目錄》增補、新增住院和門診特殊疾病的醫(yī)保范圍外醫(yī)療費用（俗稱全自費）責任為突破口，讓“惠蓉保”一躍成為全國為數(shù)不多進行了保障責任中期調(diào)整的“惠民保”類產(chǎn)品，再次彰顯了“惠蓉保”的惠民初心和業(yè)內(nèi)引領地位。
特藥目錄增補后，藥品結構更均衡
此次特藥目錄增補分為新增藥品和適應癥，和原有目錄中藥品適應癥擴展兩種類型。2021年《惠蓉保特定高額藥品目錄》完成增補后，藥品數(shù)量已由升級前的38種（其中16種已納入新版醫(yī)保目錄）增加至51種；新增覆蓋5個瘤種（胃腸道間質(zhì)瘤、子宮頸癌、惡性胸膜間皮瘤、神經(jīng)母細胞瘤、尿路上皮癌瘤），瘤種數(shù)量由20個增加至25個；適應癥也由48個擴展至76個。參與評審的醫(yī)學專家一致認為：升級后的藥品目錄保障力度更高、結構更加均衡。
全自費可報銷，保障覆蓋再擴大
2021年度“惠蓉保”新增全自費保障責任，經(jīng)醫(yī)保報銷結算后的住院和門診特殊疾病的醫(yī)療全自費費用，在保障年度累計超過1.8萬以上的部分，將按級距式報銷。同時，新增全自費保障責任將追溯至自2021年7月1日（2021年度“惠蓉保”已有保障責任生效日）起報銷，讓更多“惠蓉保”參保人受益，進一步減輕“惠蓉保”參保人的醫(yī)療負擔。
據(jù)悉，新增補特藥的報銷工作已于2022年1月29日公示后及時啟動，截至2022年2月25日，已有120余人次申請理賠。新增全自費保障責任補賠工作也將于2022年3月5日起正式啟動，具體工作安排可關注“惠蓉保”公眾號詳細了解。
此次保障范圍大幅拓展擴充后，2021年度“惠蓉保”保障責任已覆蓋醫(yī)保內(nèi)個人自付醫(yī)療費用、醫(yī)保范圍外全自費醫(yī)療費用和51種特定高額藥品。即將邁入試點第三年的“惠蓉保”，用實實在在的保障升級，再次詮釋了“溫暖蓉城、幸福萬家”的美好初心、踐行了普惠、公益的初衷。未來，“惠蓉保”將繼續(xù)打造“更有溫度”的普惠式商業(yè)健康保險，為蓉城百姓提供更加豐富、可靠、安心的保障與服務！(王昱霖）
