為了加快推進健康達州建設(shè)，聚焦失能老年人“急難愁盼”衛(wèi)生健康需求，達州市市委、市政府將失能老年人“健康敲門行動”納入2023年民生實事重點推進。達州市衛(wèi)生健康委緊盯目標、高位推進失能老年人健康服務(wù)，將失能老年人“健康敲門行動”列入市衛(wèi)生健康十大行動重點部署。制定2023年失能老年人“健康敲門行動”實施方案，組建工作專班，列出六大類13項健康服務(wù)清單。截至10月底，高質(zhì)量完成民生實事目標任務(wù)數(shù)122％，督導(dǎo)各縣（市、區(qū)）按照工作進度及時撥付資金，切實讓失能老年人感受到黨和政府的關(guān)心關(guān)愛。

為了切實滿足失能老年人對衛(wèi)生健康的需求，達州創(chuàng)新方式，探索建立“全科醫(yī)生+家醫(yī)助手”“一站式”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新模式，建立家庭醫(yī)生工作室，組建縣級專科醫(yī)師、衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、康復(fù)治療師等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)團隊，真正履行家庭醫(yī)生“守門人”的職責(zé)，讓失能老年人在家便能享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

達州市通川區(qū)朝陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”延續(xù)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，聯(lián)合達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組建“健康敲門”小分隊，開設(shè)特色中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，制定失能老年人“一對一”全流程醫(yī)養(yǎng)服務(wù)方案，搭建失能老年人與家庭醫(yī)生間的“健康橋”。該衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人說：“為了改善失能老年人的健康狀況，我們建立了一支專業(yè)的訪問團隊，由具備豐富的健康管理經(jīng)驗和技能的醫(yī)生、護士等專業(yè)人員組成，定期上門訪問失能老年人，進行身體檢查，了解他們的健康問題和需求，并提供針對性的健康建議和指導(dǎo)。”

達州市開江縣回龍?zhí)鞄熒鐓^(qū)衛(wèi)生院探索建立“1+N”失能老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新模式，積極延伸失能老年人“健康敲門行動”服務(wù)項目，為有需求的65歲以上失能老年人提供上門診療、建立家庭病床等特需服務(wù)。

居住在開江縣回龍鎮(zhèn)李家壩村的77歲老人李少成，患有高血壓性心臟病、糖尿病，七年前因為腦出血導(dǎo)致肢體偏癱，日常生活無法自理被評為失能老人。“以前都是我的女兒照顧我的飲食起居，她不是醫(yī)生，對我的病情不清楚，平時該吃些什么藥也不清楚，如何護理就更不知道了。自從天師成立家庭醫(yī)生工作室以來，就有醫(yī)生到家里來為我檢查，給我按摩，他們很仔細，服務(wù)很好。”

開江縣回龍?zhí)鞄熒鐓^(qū)衛(wèi)生院成立家庭醫(yī)生工作室，結(jié)合失能老年人“健康敲門行動”，制定健康計劃，定期下鄉(xiāng)對老人進行隨訪，開展基本體征的測量、健康體檢、康復(fù)護理服務(wù)和心理指導(dǎo)，并對失能老年人的監(jiān)護人進行與疾病相關(guān)的健康教育，指導(dǎo)并協(xié)助他們?nèi)绾握_對患者的肌肉進行按摩，避免肌肉萎縮，如何預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生等護理知識。

李少成老人的女兒說道：“這個‘健康敲門行動’真的很好，很貼心，為我們解決了后顧之憂，還教了我們一些護理常識，很管用，我爸爸的健康有了保障，現(xiàn)在病情比較穩(wěn)定，很感謝政府有這樣的好政策。”

為了保障服務(wù)質(zhì)效，達州市多措并舉，積極組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責(zé)人和家庭醫(yī)生團隊骨干開展專題培訓(xùn)，明確服務(wù)內(nèi)容和上門操作規(guī)程，切實提高上門健康服務(wù)質(zhì)量。同時，每月開展民生事實績效評估，將服務(wù)情況錄入四川省老年人健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)。定期對失能老年人開展電話隨訪，服務(wù)滿意率達98%。（陳瑜）