近日，廣元市第二人民醫(yī)院微創(chuàng)介入科采用脊椎內(nèi)鏡技術(shù)分期成功治療一名多節(jié)段復(fù)雜型腰椎間盤突出癥患者，術(shù)后患者疼痛癥狀緩解明顯。此次手術(shù)的成功開展標(biāo)志著該院在微創(chuàng)診療技術(shù)領(lǐng)域又邁上了一個新臺階，切實為廣大椎間盤病患者帶來福音。

“楊主任，快幫我看看，我快疼死了。”2023年12月，一年輕患者坐著輪椅被推入廣元市第二人民醫(yī)院微創(chuàng)介入科。經(jīng)了解，該患者腰痛數(shù)年，四處求醫(yī)不得緩解，近期癥狀加重至無法走路及正常大小便，在親人朋友的介紹下到廣元第二人民醫(yī)院尋求該院首席專家、微創(chuàng)介入科主任楊四海的治療。疼痛VAS評分0分到10分，此時該患者已達(dá)到9分。手術(shù)治療事不宜遲。

楊四海得知情況后第一時間安排患者入院并完善體格檢查及相關(guān)影像學(xué)檢查。檢查提示：患者腰4/5椎間盤突出硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根受壓明顯；腰1/2椎間盤突出伴椎體后緣游離骨贅、相應(yīng)節(jié)段脊柱后凸。“患者疼痛難忍主要是由于腰4/5椎間盤突出所致，同時伴隨有高位腰1/2椎間盤突出和脊柱退變癥狀。”楊四海介紹道，此病例非常罕見，且手術(shù)風(fēng)險大，容易因損傷脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體感覺麻木、無力、脹痛、大小便異常，甚至癱瘓等現(xiàn)象。經(jīng)過多學(xué)科會診，從安全性、脊柱穩(wěn)定性及患者適應(yīng)性等方面考慮，楊四海及其團(tuán)隊決定采取分階段治療方案，通過兩次手術(shù)依次解決兩個突出問題。

2023年12月28日，楊四海及其團(tuán)隊采用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)在局部麻醉下為患者行腰4/5椎間盤突出髓核摘除、脊髓神經(jīng)根粘連松解術(shù)，術(shù)后極大地緩解了患者疼痛癥狀。2024年3月5日，該患者再次入院擬行腰1/2椎間盤突出脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，核磁共振檢查結(jié)果顯示，患者腰4/5椎間盤已恢復(fù)正常。

3月7日，楊四海及其團(tuán)隊采用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，在局麻及靜脈強化麻醉下為該患者成功實施了腰1/2椎間盤突出髓核摘除、椎管擴(kuò)大減壓、游離骨贅去除、神經(jīng)根粘連松解術(shù)。歷時三個多月的分階段治療圓滿完成，術(shù)后患者疼痛癥狀消失，迫不及待下地活動。“第一臺手術(shù)做完后我的腰腿就不痛了，可以自己下床上廁所，現(xiàn)在第二臺手術(shù)做完，我的大腿前外側(cè)和小腿也不麻了。”在意識到自己終于能正?；顒雍?，患者終于露出了久違的笑容。激動之余，患者為微創(chuàng)介入科醫(yī)護(hù)人員送上了一副寫著“德藝雙馨傳四海 醫(yī)術(shù)精湛暖人心”的錦旗，感謝該科室醫(yī)療、護(hù)理團(tuán)隊高超的技術(shù)和精心的照料。（袁藝寧）