近日，廣元市第一人民醫(yī)院血管通路門診首次在超聲引導(dǎo)下應(yīng)用塞丁格技術(shù)，為一例僅7個(gè)月大的白血病患兒行PICC置管。該技術(shù)的開展有效解決了以往因盲穿困難給患兒帶來的痛苦。

患兒僅7個(gè)月，出生不久便不幸確診為急性髓系白血病，緊急入住市第一人民醫(yī)院兒科。完善相關(guān)檢查后，兒科團(tuán)隊(duì)為其量身定制診療方案，該方案需要持續(xù)半年的化療，但患兒可供穿刺血管較少，外周靜脈留置針無法承受較長周期的化療及其他治療，再加上患兒的血管條件太差，不能使用盲穿。

血管通路門診靜療小組組長文俊懿和兒科靜療護(hù)士權(quán)婷認(rèn)真評(píng)估，與患兒家屬溝通后，決定在超聲引導(dǎo)下應(yīng)用賽丁格技術(shù)為患兒置入PICC導(dǎo)管。

超聲引導(dǎo)下應(yīng)用塞丁格技術(shù)行PICC置管是目前臨床上PICC置管的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，通過超聲引導(dǎo)的幫助確定位置、深度以及穿刺部位，可顯示置管血管解剖結(jié)構(gòu)，全程可見、損傷小、定位準(zhǔn)、大大提高了一次性穿刺的成功率、對(duì)于臨床中常見的肥胖、水腫、靜脈血管條件極差的患者，應(yīng)用超聲引導(dǎo)下PICC置管術(shù)可解決這些難題。

置管前發(fā)現(xiàn)，患兒只有右上臂唯一一根貴要靜脈可能穿刺成功，完全沒有備選血管，無形中給穿刺操作者文俊懿帶來了巨大的壓力。

穿刺過程中，由于患兒的胳膊不停地扭動(dòng)且哭鬧不止，血管在超聲顯影下難以定位，穿刺的難度更大?？粗奁恢埂M面痛苦的嬰孩，患兒父母多次潸然淚下，想要放棄。但在這個(gè)過程中，文俊懿和權(quán)婷始終堅(jiān)定決心，相互協(xié)作，竭盡全力為患兒爭取后續(xù)順利治療的機(jī)會(huì)。

最終在大家的齊心協(xié)力下，導(dǎo)管順利送至患兒體內(nèi)，從評(píng)估血管，到穿刺成功并固定好管道，總耗時(shí)約1小時(shí)。完成穿刺后，在場(chǎng)的所有人都已是滿頭大汗，每個(gè)人都為這個(gè)結(jié)果發(fā)自內(nèi)心地感到激動(dòng)與欣喜。

超聲引導(dǎo)下應(yīng)用塞丁格技術(shù)完成嬰幼兒PICC置管，是廣元市第一人民醫(yī)院PICC置管護(hù)理技術(shù)的一次突破，填補(bǔ)了醫(yī)院的技術(shù)空白，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，意味著醫(yī)院靜脈治療及專科護(hù)理技術(shù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階。（胡婷）