4月22日，汶川縣人民醫(yī)院外二科（胸外科）收治了一名患者，男性，50歲。經(jīng)術(shù)前胸部增強(qiáng)CT檢查，診斷為縱膈腫瘤。腫瘤位于前縱隔，約5*4cm大小。由于瘤體較大，與主動脈、上腔靜脈、無名靜脈、胸廓內(nèi)動靜脈、甲狀腺下極關(guān)系緊密。

“確?；颊呱踩堑谝晃坏?。”汶川縣人民醫(yī)院接診后立即召集醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、心內(nèi)科、麻醉科、ICU、外二科等開展MDT會議，詳細(xì)分析患者病情、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險及預(yù)防等，決定實施胸腔鏡下的縱膈腫瘤切除術(shù)，并針對這次手術(shù)制定了多學(xué)科診療方案，確?；颊甙踩?ldquo;手術(shù)難度大，風(fēng)險高，稍有不慎就會造成大出血，危及患者生命。”汶川縣人民醫(yī)院外二科醫(yī)師，也是此例手術(shù)的主治醫(yī)生周翔介紹說。

術(shù)前一天，科室醫(yī)護(hù)人員還集中學(xué)習(xí)了縱膈腫瘤的相關(guān)知識要點、手術(shù)操作要領(lǐng)及術(shù)前術(shù)后護(hù)理難點和重點，并于手術(shù)前一日到手術(shù)室與手術(shù)室器械護(hù)士溝通并挑選器械，為手術(shù)的開展做了充分的準(zhǔn)備工作。

汶川縣人民醫(yī)院是南充市中心醫(yī)院介入幫扶單位，定期有南充市中心醫(yī)院來開展心血管復(fù)雜、疑難及高風(fēng)險冠脈介入手術(shù)。這次手術(shù)也得到了南充市中心醫(yī)院胸心外科副主任醫(yī)師羅暉、南充市中心醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師謝穎的大力支持，在他們的指導(dǎo)下，一臺高質(zhì)量的胸腔鏡縱膈腫瘤切除術(shù)順利完成。

“手術(shù)完整的剝離了腫瘤，重要的血管及器官也沒有傷到，整個手術(shù)出血量極少，僅有10毫升左右，這一完滿的結(jié)果對于患者術(shù)后快速康復(fù)是相當(dāng)有益的。”周翔說。手術(shù)方式選擇微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比較，盡可能的避免了大切口對于患者肋間神經(jīng)及血管的損傷，術(shù)中出血量少。同時，外科ERAS管理理念（快速康復(fù)）也在整個過程中體現(xiàn)的淋漓盡致。術(shù)后給予了患者充分的靜脈自控式鎮(zhèn)痛加羅哌卡因切口局部封閉的多模式鎮(zhèn)痛方案等促進(jìn)患者快速康復(fù)的措施。讓患者回到病房后未訴切口疼痛，術(shù)后第一天就能自主下床活動了。

“切除下來的腫瘤組織正在進(jìn)行病理分析，待分析結(jié)果出來后，我們會對患者進(jìn)行下一步的治療建議。”周翔說，縱膈腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤?？v膈腫瘤一般需要手術(shù)治療。惡性腫瘤在手術(shù)后，還要進(jìn)行必要的放化療。

“這是我院為滿足人民群眾健康需求和促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)更進(jìn)一步發(fā)展取得的新成績。我院也將不斷積極開拓新業(yè)務(wù)，開展新技術(shù)，更好地為廣大患者服務(wù)。”汶川縣人民醫(yī)院副院長周昀介紹說。此次胸腔鏡下的縱膈腫瘤切除術(shù)，是阿壩州和汶川縣的首例，填補(bǔ)了汶川縣乃至阿壩州胸腔鏡縱膈腫瘤切除手術(shù)的技術(shù)空白，為廣大患者帶來了福音。（汶川縣融媒體中心 何艷）