2月5日凌晨5時(shí)許，一名剛在廣元市婦幼保健院分娩的產(chǎn)婦突然大出血，出血量瞬間超過(guò)1000ml，患者出現(xiàn)面色蒼白、意識(shí)模糊等休克狀態(tài)，生命危在旦夕！一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生命大營(yíng)救，正在黎明前的夜幕中緊張進(jìn)行。
“緊急報(bào)告，孕產(chǎn)婦尚某出現(xiàn)大出血！”值班醫(yī)務(wù)人員一邊對(duì)患者進(jìn)行緊急處置，一邊呼叫。
廣元市婦幼保健院立即啟動(dòng)三級(jí)預(yù)警緊急搶救流程（危重孕產(chǎn)婦救治最高預(yù)警級(jí)別），同時(shí)將患者病情上報(bào)至市孕產(chǎn)群體保健科及市衛(wèi)健委。
時(shí)間就是生命，急救應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、產(chǎn)科、輸血科、檢驗(yàn)科、超聲科、麻醉科、婦科等20多名搶救小組成員迅速奔赴現(xiàn)場(chǎng)參與急救。
此刻，血液依然不停從患者身體涌出。
“患者可能為子宮破裂所致……”超聲醫(yī)生緊急行床旁彩超檢查。
“切口區(qū)大量積液，初步診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)。立即剖腹探查，若為子宮破裂，則需修補(bǔ)子宮，必要時(shí)行子宮全切術(shù)。”搶救組一邊救治一邊分析病情。
1個(gè)單位，2個(gè)單位，3個(gè)單位……雖然一袋袋紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀不斷輸進(jìn)患者體內(nèi)，但患者血壓仍然在下降，血紅蛋白下降到僅55g/L（大出血前為99g/L）。
“立即開(kāi)腹！”面對(duì)洶涌的出血情況，該院分管副院長(zhǎng)魏江霞一聲令下，探查手術(shù)緊張進(jìn)行，將患者腹部打開(kāi)。
“胎盤(pán)植入！先兆子宮破裂！”術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者子宮下段見(jiàn)直徑約8cm紫藍(lán)色包塊，血管粗大怒張，子宮漿膜層完整，肌層全部斷裂，可見(jiàn)大量胎盤(pán)組織嵌頓于原切口下方并植入下段肌層，子宮不完全破裂，切口處可見(jiàn)活動(dòng)性出血。
面對(duì)瞬間發(fā)生的危情，搶救組沉著迎戰(zhàn)。為避免急性失血導(dǎo)致心、肝、腎乃至全身多器官衰竭，DIC形成甚至危及生命，救治小組結(jié)扎子宮動(dòng)脈、大量輸血治療休克后清除植入胎盤(pán)組織、止血、修補(bǔ)子宮等搶救工作忙而不亂地進(jìn)行。
10個(gè)單位，11個(gè)單位，12個(gè)單位……救治組一邊輸血，一邊手術(shù)。
經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的積極搶救，產(chǎn)婦出血終于得到控制，生命體征漸趨平穩(wěn)。至搶救手術(shù)結(jié)束，患者失血量達(dá)6000多ml，輸血量達(dá)5000多ml。
目前，患者已脫離生命危險(xiǎn)，正在康復(fù)中。
“胎盤(pán)植入”是妊娠期非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重出血，與多次宮腔操作、剖宮產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān)。
產(chǎn)后大出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的最大威脅。廣元市婦幼保健院此次反應(yīng)及時(shí)、處理迅速、獨(dú)立完成的產(chǎn)后大出血患者救治，標(biāo)志著該院急危重癥孕產(chǎn)婦綜合救治能力得到進(jìn)一步提升，為廣元市危重孕產(chǎn)婦構(gòu)建了一道安全的生命防線。(郭映斌）
