廣元市中心醫(yī)院引進(jìn)了一款降低血脂的注射藥物——依洛尤單抗注射液，它是一種抑制人體內(nèi)的前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9的單克隆抗體，主要用于冠心病和原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常的患者。該注射液最長間隔可以4周使用一次，大大降低了用藥頻次，增加了患者的依從性。雖然近年才在我國上市，但是在國外已經(jīng)有多年的使用經(jīng)歷了。其安全性和有效性也得到了一定的認(rèn)可。
依洛尤單抗注射液優(yōu)勢
依洛尤單抗注射液能顯著降低人體內(nèi)多種脂蛋白和膽固醇。該類藥物是近年血脂領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，與目前現(xiàn)有的降脂藥物相比它的降膽固醇作用更強(qiáng)大。除了單獨(dú)使用還可與不同劑量的他汀類降脂藥合用，降脂效果顯著，配合基礎(chǔ)治療還可降低心血管疾病發(fā)生率。
對于使用他汀類藥物治療出現(xiàn)肌痛相關(guān)不良反應(yīng)需要停用他汀類藥物的患者，此時(shí)可選擇依折麥布或依洛尤單抗注射液這類藥物作為替代。有研究證明，在此種情況下依洛尤單抗注射液這類藥物的降脂效果比依折麥布更顯著。
對于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者，醫(yī)生會(huì)使用他汀類藥物來穩(wěn)定血管中的斑塊，防止發(fā)生心血管不良事件，有研究顯示，使用依洛尤單抗注射液比他汀類藥物更能降低粥樣斑塊體積百分比。
適應(yīng)人群
依洛尤單抗注射液可作為使用他汀類藥物控制血脂不好與其他降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用的患者或者不能使用他汀類藥物患者的替代用藥。
目前國內(nèi)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥有：用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的成人患者降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)；用于飲食控制效果不佳的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常等。兒童由于暫時(shí)沒有用藥的研究數(shù)據(jù)，所以不推薦兒童用藥。腎功能不全及輕、中度肝功能不全對用藥沒有影響，重度肝功能不全不推薦使用。孕婦、哺乳期婦女如無特殊情況不推薦用藥。
用藥注意事項(xiàng)
這類藥物都是皮下注射給藥，自己在家可以操作。與胰島素用法類似，使用一次性注射筆，注射在以肚臍為中心半徑5厘米以外的區(qū)域、大腿或上臂外側(cè)，嬌嫩、有淤青、紅腫或硬結(jié)的部位避免注射。
每次注射變更注射部位，不要與其他藥物在同一區(qū)域注射。如果出現(xiàn)漏用藥物，在7天內(nèi)盡快補(bǔ)用，并繼續(xù)使用原用藥計(jì)劃。超過7天以后，需立即補(bǔ)用，同時(shí)根據(jù)本次使用日期計(jì)算新的給藥日期；如果是每2周給藥一次時(shí)，也可不再補(bǔ)用，下一次正常劑量使用。
藥品的存儲(chǔ)需要在2-8℃、避光保存。不要冷凍、振搖。在室溫下(20-25℃)、避光的條件下僅能存放30天。需要使用時(shí)將藥物從冰箱里取出后，放置至少30分鐘，使藥液達(dá)到室溫，不要為了縮短放置時(shí)間而采用其他方法加熱注射筆。用藥前請檢查外觀，如溶液性質(zhì)是否改變、任何部分有裂紋或破損、注射筆曾摔落等情況則不能繼續(xù)使用。（唐倩）
