今年2月，綿竹市人民醫(yī)院成功晉級國家三級甲等綜合醫(yī)院，步入全新的發(fā)展階段。早在2017年，綿竹市人民醫(yī)院與四川大學華西醫(yī)院開啟了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，近年來，醫(yī)院在高質(zhì)量發(fā)展道路上成績斐然，第二住院大樓即將啟用，建成四川省醫(yī)學甲級重點專科5個，德陽市醫(yī)學重點專科12個，德陽市級臨床重點專科在建項目7個，在省內(nèi)同級醫(yī)院中名列前茅。并成功建成德陽市院士專家工作站1個，德陽市臨床醫(yī)學研究中心1個……

沒有全民健康，就沒有全民小康。在全面推進鄉(xiāng)村振興與全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的偉大征程中，作為當?shù)佚堫^醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心，綿竹市人民醫(yī)院如何更好地走好醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路，如何更好地為群眾健康保駕護航呢？為此，中國網(wǎng)四川專訪了綿竹市人民醫(yī)院黨委書記劉嘉銘。

黨的二十大報告指出要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，要實現(xiàn)好保障人民健康的戰(zhàn)略任務(wù)，就必須要推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。對此，綿竹市人民醫(yī)院深入落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，用高質(zhì)量的黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量的發(fā)展。

劉嘉銘介紹，全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，就是把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程、各環(huán)節(jié)。為此，醫(yī)院堅持黨建引領(lǐng)，強化政治責任，持續(xù)在找準黨建與業(yè)務(wù)的契合點方面發(fā)力，科學研判宏觀發(fā)展大勢，明確醫(yī)院發(fā)展任務(wù)，確立全年發(fā)展方向。同時，醫(yī)院堅持推行黨建+，不斷加強人才培養(yǎng)和學科建設(shè)，深度融合效應(yīng)得到新凸顯。

擴大人才“總量”，盤活人才“存量”，發(fā)揮人才“能量”，控制人才“流量”，這是醫(yī)院緊抓“人才第一資源”戰(zhàn)略的總體思路。“近年來，醫(yī)院高度重視人才工作，始終堅持黨管人才原則，積極實施人才興院戰(zhàn)略，優(yōu)化人才聚集‘軟環(huán)境’，注重‘外引內(nèi)培’，進一步提高醫(yī)療隊伍整體水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。”劉嘉銘說。

為建成一支德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)專業(yè)化干部隊伍，醫(yī)院修訂了《中層干部聘用管理辦法》，建立了較為完備的干部管理制度體系。實施“雙帶頭人”培育工程，深化“雙培養(yǎng)”機制，實現(xiàn)支部建在科室比例、業(yè)務(wù)骨干擔任臨床醫(yī)技科室黨支部書記比例“2個100%”。

劉嘉銘介紹，為擴大人才隊伍的“盤子”，醫(yī)院堅持培養(yǎng)和引進同向發(fā)力，僅2023年就聘請學科主任4名，招聘研究生學歷13人，選派業(yè)務(wù)骨干80余人次到四川大學華西醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、浙江大學邵逸夫醫(yī)院等接受短長期業(yè)務(wù)培訓和研修學習。

引得進人才，如何更好發(fā)揮人才“能量”，激發(fā)人才創(chuàng)新創(chuàng)造活力，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展賦能呢？劉嘉銘說，醫(yī)院黨委全面暢通了優(yōu)秀人才提拔晉升渠道，做好人才薪酬待遇、安家費等保障措施；修訂《專業(yè)技術(shù)職稱聘任管理規(guī)定》，充分發(fā)揮績效杠桿作用，同時賦予學科帶頭人更大技術(shù)創(chuàng)新決定權(quán)和學科建設(shè)經(jīng)費使用權(quán)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價值。2023年，醫(yī)院多人榮獲四川省“天府青城計劃”天府名醫(yī)、四川省“衛(wèi)生健康英才計劃”中青年骨干人才和拔尖人才、德陽名醫(yī)、德陽市學術(shù)技術(shù)帶頭人等稱號。

在學科建設(shè)上，醫(yī)院成立了學科建設(shè)辦公室，著力推進省級、市級重點專科建設(shè)，科室綜合能力提升。為充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，推進黨建與業(yè)務(wù)深度融合，醫(yī)院黨委還創(chuàng)新推出了“黨建查房”黨建工作法，定期由黨委書記、黨委副書記、黨委委員和黨務(wù)工作機構(gòu)負責人組成查房小組，到支部科室開展“黨建查房”，遵循黨建業(yè)務(wù)同檢查，黨風行風同督查的原則，“雙輪驅(qū)動”，協(xié)同發(fā)展。

在高質(zhì)量黨建引領(lǐng)下，2023年，綿竹市人民醫(yī)院CMI值、DRG組數(shù)在全省72家三乙醫(yī)院中分別排名第4位、第3位，診療服務(wù)實現(xiàn)“六升六降”；新增德陽市醫(yī)學重點專科3個，德陽市臨床重點專科1個，新建德陽市臨床醫(yī)學研究中心1個，學科建設(shè)取得新成效。

開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，是提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動構(gòu)建分級診療秩序的重要舉措。近年來，綿竹市人民醫(yī)院不斷探索，取得了積極進展。

“我們通過優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)共享模式，促進醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化發(fā)展。”劉嘉銘表示，醫(yī)院通過實施華西——綿竹醫(yī)聯(lián)體建設(shè)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)，不斷提升提升本地醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平，促進醫(yī)院綜合實力與成都大三甲醫(yī)院看齊。

從2017年起，華西醫(yī)院便與綿竹市人民醫(yī)院開啟了深化辦醫(yī)合作。在這期間，華西陸續(xù)下派4名管理干部擔任醫(yī)院主要領(lǐng)導，傳輸華西醫(yī)院優(yōu)秀的管理經(jīng)驗；下派30余名專家教授擔任醫(yī)院相關(guān)科室的學科主任和特聘專家，通過教學、查房、坐診、科研、手術(shù)等方式，一方面不斷提升各個臨床科室的綜合實力，一方面將醫(yī)療服務(wù)送到了綿竹基層，讓綿竹當?shù)鼗颊呙馊チ送等A西的勞苦奔波。同時，雙方利用當今先進的信息技術(shù)，通過遠程查房、遠程診療、遠程教學、5G遠程實操等技術(shù)手段密切的開展醫(yī)療合作，不斷的拉齊雙方的技術(shù)差距。

劉嘉銘介紹，為了推進醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)院先后制定并完善醫(yī)共體實施方案和管理章程十余個，成立綿竹市人民醫(yī)院醫(yī)共體發(fā)展中心，以“一辦八部二中心”的模式建立組織管理架構(gòu)，定期召開醫(yī)共體建設(shè)專題會，推進相關(guān)工作。此外，醫(yī)院還通過借鑒華西醫(yī)聯(lián)體建設(shè)經(jīng)驗，下派專家至成員單位擔任副院長、學科主任，深入開展教學門診、指導查房、培訓講座等，指導開展新技術(shù)、新項目。

為緩解廣大農(nóng)村地區(qū)群眾看病難的問題，2021年，醫(yī)院爭取專項資金1.34億元，選址新建四川省首個集中型縣級區(qū)域醫(yī)療技術(shù)服務(wù)中心暨衛(wèi)生健康教育中心，涵蓋影像、心電、檢驗、病理、消毒供應(yīng)、醫(yī)學教育、漿洗中心“七大中心”中心，該中心的成立，實現(xiàn)了基層檢查、中心診斷、結(jié)果互認，在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時節(jié)省群眾就醫(yī)時間和費用。

同時，醫(yī)院按照相關(guān)文件政策，積極推進醫(yī)共體建設(shè)管理統(tǒng)一、藥物統(tǒng)一、經(jīng)費統(tǒng)一、信息統(tǒng)一等“八統(tǒng)一”要求，加快實現(xiàn)衛(wèi)生院技術(shù)能力提質(zhì)增效。此外，醫(yī)院還牽頭組建了德陽市村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會，推動村級公共衛(wèi)生委員會與醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體一體化建設(shè)。

數(shù)據(jù)顯示，2023年該院影像中心、心電中心共接收會診病例10萬余例，檢驗、病理中心接收外送標本1500余例，依托優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，越來越多的群眾從中受益。

隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人口老齡化，慢性非傳染性疾病（慢病）的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，導致高致殘率、高死亡率以及醫(yī)療費用負擔加重。《健康中國2030》規(guī)劃綱要明確提出了到2030年要實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理的目標。

“對高危人群的慢病管理是提高其健康水平和生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。作為一所縣級醫(yī)院，做好慢病管理更是落實國家分級診療政策的關(guān)鍵所在。”劉嘉銘說，為深化華西——綿竹醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉。綿竹市人民醫(yī)院加入了華西醫(yī)院肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌四個專病醫(yī)聯(lián)體，成為華西專病醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)互通3家試點單位之一。

此外，醫(yī)院還積極參加華西“3+13+N”慢病全程管理區(qū)域聯(lián)盟建設(shè)，“3”即華西天府醫(yī)院、華西上錦醫(yī)院、華西廈門醫(yī)院；“13”包括綿竹市人民醫(yī)院、華西三亞醫(yī)院、成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院、眉山市人民醫(yī)院等華西醫(yī)療聯(lián)盟醫(yī)院；“N”面向愿意加入聯(lián)盟的醫(yī)療機構(gòu)，做好慢病三早防控管理。

不僅如此，綿竹市人民醫(yī)院還持續(xù)加強華西肺結(jié)節(jié)全程管理中心綿竹分中心的建設(shè)，實現(xiàn)專病管理師團隊協(xié)作、專病數(shù)據(jù)庫支撐、專病精準化宣教三大創(chuàng)新模式，肺結(jié)節(jié)全程管理中心累計建檔1846人。

“慢性疾病患者的健康問題常常不止涉及一個專業(yè)，而多學科診療是解決慢病患者健康問題和‘看病難’問題的有效舉措。”劉嘉銘介紹，為給篩查出的高危患者提供最優(yōu)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院成立了由公共事業(yè)發(fā)展部、醫(yī)務(wù)部、護理部、胸外科、腫瘤科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、放射科等相關(guān)學科專家組成的MDT團隊，定期對高危患者進行多學科討論，研究綜合管理策略；對疑難患者通過遠程會診，由華西醫(yī)院專家直接看診，共商解決方案；對穩(wěn)定期患者通過醫(yī)共體與鎮(zhèn)衛(wèi)生院和家庭醫(yī)生保持長期聯(lián)系，共同落實日常監(jiān)測和健康管理舉措。

上下聯(lián)通、多科協(xié)同的診療模式，讓呼吸慢病高危人群或患者能夠在MDT團隊這一個“科室”，既可以解決內(nèi)科、外科、營養(yǎng)、護理等多重健康問題，也能夠獲得華西醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)，得到國內(nèi)頂級醫(yī)療資源的健康智慧所帶來的健康收益，較好地解決了“看病難”問題。

為了更好地推行慢病管理，進一步加強醫(yī)院慢性病隨訪監(jiān)測工作的規(guī)范化管理，醫(yī)院還建設(shè)了慢病隨訪系統(tǒng)，引入了一鍵式AI語音隨訪機器人功能，通過目標隨訪患者全覆蓋，有效采集患者回答的問題，并自動轉(zhuǎn)錄為文字記錄，形成與之匹配的隨訪記錄，醫(yī)務(wù)人員可以在系統(tǒng)后臺動態(tài)了解患者情況，提升醫(yī)務(wù)人員工作效率，不斷提高慢性病監(jiān)測的準確性、及時性、完整性，更好地提升醫(yī)療服務(wù)能力。

硬件”筑基，“軟件”賦靈。只有兩者相輔相成，才能為患者提供安全又溫馨的醫(yī)療服務(wù)。劉嘉銘說，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展道路，綿竹市人民醫(yī)院將繼續(xù)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，對標對表黨的二十大精神，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的道路上守正創(chuàng)新，持續(xù)提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，做好縣域居民健康“守門人”。（張漁  譚明劍）