近日，據眉山日常生活曝出，眉山市東坡區(qū)醫(yī)療保障局曝光臺選取了10起定點零售藥店違法違規(guī)的典型案例，涉及將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品銷售、超醫(yī)保支付限定藥品銷售、為非定點零售藥店進行醫(yī)保費用結算等違法違規(guī)行為。
上述定點零售藥店的違法違規(guī)行為違反了相關法律法規(guī)，造成了醫(yī)保基金損失，擾亂了國家醫(yī)療保障管理秩序，危害了人民群眾醫(yī)療保障的切身利益，依法依規(guī)給予嚴肅處理。
在此，東坡區(qū)醫(yī)療保障局提醒廣大定點零售藥店的管理和工作人員，必須嚴格遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章、有關政策及定點零售藥店醫(yī)療保障服務協議，按照規(guī)定向參保人員提供醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費用結算等服務，更好地保障廣大參保人員權益，共同維護醫(yī)保基金安全。
01、眉山東坡東方醫(yī)院
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在套用標準收費、過度檢查、超標準收費、重復收費等違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。
02、眉山東坡蘇湖醫(yī)院
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在套用標準收費、過度檢查、超標準收費、重復收費等違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。
03、眉山石康醫(yī)院管理有限公司
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在重復收費、過度檢查、串換項目收費、轉嫁費用、分解住院的違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。
04、眉山精康醫(yī)院
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在超標準收費、套用標準收費、串換項目收費、不按有關精神類疾病診療規(guī)范進行治療、進銷存比率違規(guī)的違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。
05、眉山東坡骨科醫(yī)院有限公司
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在重復收費、超標準收費、套用標準收費、轉嫁費用、分解住院的違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。
06、眉山蜀西眼耳鼻咽喉專科醫(yī)院有限公司
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在超標準收費的違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。
07、眉山市東坡區(qū)富牛鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在超標準收費、串換項目收費、套用標準收費、過度診療等違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。
08、眉山市東坡區(qū)多悅鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在重復收費、超標準收費、違反七吻合等違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。
09、眉山市東坡區(qū)永壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在進銷存比率違規(guī)、重復收費、過度檢查、違反七吻合等違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。
10、眉山市東坡區(qū)通惠街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2023年對該醫(yī)療機構進行醫(yī)保基金監(jiān)管“凈化行動”專項檢查，檢查發(fā)現存在超標準收費、套用標準收費等違規(guī)違約行為。
處理結果：該醫(yī)療機構違反了《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2023年）》相關約定，作出如下處理：1.約談該醫(yī)療機構負責人并要求立即整改；2.追回該醫(yī)藥機構違規(guī)違約費用并處相應違約金。（眉山日常生活）
